IMGT Lexique

Maladies infectieuses virales (virus à ARN) : SIDA

Pathologie

SIDA dû au Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH).

Description

Le SIDA (Syndrome de l'ImmunoDéficience Acquise) est une pathologie immunitaire virale. Le VIH infecte principalement les lymphocytes T CD4⁺ et les cellules macrophages/monocytes grâce à la liaison de la protéine gp120 (présente à sa surface) avec le récepteur CD4.

Symptômes

Après la primo-infection, l'intégration du génome viral dans le génome cellulaire permet de distinguer deux phases dans l'infection : une phase asymptotique (les personnes contaminées sont porteuses saines (ou dites séropositives) et une phase SIDA déclaré (Syndrome de l'ImmunoDéficience Acquise) correspondant à une réplication du virus. Au cours de cette deuxième phase, la destruction massive des cellules CD4⁺ permet à de nombreuses maladies opportunistes de se développer (pneumocystose, infections fongiques, tuberculose, atteintes virales, sarcome de Kaposi, lymphomes...).

Epidémiologie

Le VIH se transmet uniquement par voie sexuelle et par voie sanguine. Il est important de noter que le génome du VIH possède un taux de mutations important au cours de sa réplication, lui permettant par-là même de devenir résistant aux thérapeutiques.

Prévention et lutte

La prévention de la contamination est uniquement basée sur la prévention des comportements à risques, par l'utilisation du préservatif ou le non échange de seringues.

Actuellement il n'existe aucun vaccin contre le VIH.

Les traitements thérapeutiques actuels sont essentiellement basés sur l'utilisation de 2 grands groupes de molécules : les inhibiteurs de la transcriptase inverse (avec les inhibiteurs nucléosidiques et les inhibiteurs non nucléosidiques) et les inhibiteurs de la protéase. Il existe cependant d'autres thérapies (hydroxyurée, ADN anti-sens ou inhibiteurs de l'intégrase).