Infections Nosocomiales

Description

Pseudomonas aeruginosa (Ps.a, aussi appelé bacille pyocyanique) a toutes les caractéristiques d'un genre opportuniste: il est peu virulent pour les sujets sains mais très pathogènes pour les sujets fragilisés ou immuno-déprimés. Ps.a est de loin dans le genre Pseudomonas, l'espèce la plus fréquemment isolée en bactériologie médicale.

Pseudomonas aeruginosa produit de nombreuses substances diffusibles dont la plupart ont un effet toxique dont les exotoxines A et S, des protéases, des hémolysines et une cytotoxine.

Diagnostic / Traitement / Prévention

• Pseudomonas aeruginosa est commensal, peu abondant dans le tube digestif de sujets sains mais à l'origine de 10% des infections nosocomiales chez les sujets fragilisés. Ps.a possède de nombreux plasmides transférables par conjugaison ou par transduction et la plupart des souches sont multilysogènes expliquant les nombreuses variations génétiques observées dans l'espèce et à l'origine des souches polyrésistantes aux antibiotiques
• Sérothérapie utilisant des IgG hyperimmunes ou des anticorps monoclonaux
• Une vaccination antipyocyanique pour tenter de prévenir les redoutables surinfections et septicémies chez les grands brûlés ou les malades soumis à des traitements immunosuppresseurs a été proposé.Les vaccins, cellulaires ou acellulaires, utilisent le LPS et l'antigène O qui sont immunogènes.

Liens externes

• MeSH: Pseudomonas aeruginosa