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Monoclonal antibodies with clinical indications
Les anticorps anti-SM ont été découverts pour la première fois en 1966 chez un malade dénommé Smith. L'antigène de Smith (Sm) est composé de polypeptides présents dans les « small nuclear ribonucleoproteins » (snRNP) contenant des petits ARN riche en Uridine (U snRNP) qui participent à l'épissage de l'ARN messager. Ainsi, la réaction immunologique anti-Sm correspond à de multiples anticorps réagissant contre de multiples antigènes. Sa sensibilité est faible (18 à 30%, en fonction du test utilisé), mais sa spécificité est élevée (20 à 30% des cas) : le titre reste élevé alors que le titre des anticorps anti-ADN s'est abaissé et que les signes cliniques se sont effacés. La mesure des anticorps anti-Sm est donc utile pour faire le diagnostic de LED à un moment où les anticorps anti-ADN sont indétectables.